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蓝色隐忧——抑郁症

  著名歌手陈琳,近期被传在好友家中选择用跳楼的方式结束了自己的生命。据知情人透露,陈琳之所以选择跳楼轻生,很可能是其长期患有抑郁症,近来受到刺激症状加重所致。深深惋惜之余,抑郁症也再一次在世人面前敲响警钟,抑郁症——人类健康第二大杀手,不容忽视。

   抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。最新一项调查显示,我国抑郁症的终生患病率达3%至7%,接近国际水平。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是,与抑郁症的高发病率相比,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。

   宁夏医科大学附属医院心身医学科主任方博士介绍,抑郁症就现在的社会而言,是一种像感冒一样常见的精神疾病,秋冬季是其高发期。目前此病是精神科疾病中自杀率最高的疾病,有关资料显示,抑郁症自杀率高达12%。

   抑郁症患者在精神上通常会表现为情绪低落、缺乏兴趣、自责,同时还常伴随一些躯体上的不适如食欲不振、心慌胸闷、失眠。当上述症状程度很轻,并且持续时间短,可能只是一种抑郁情绪体验,而不是抑郁症;但如果这些症状得不到及时改善,并持续一段时间,就应该去医院找专职医生确诊。方博士提醒说,在临床上,因为躯体疾病“吸引”了医生的注意力,使此病的漏诊、误诊率非常高,当能确诊时,病情往往都比较严重,给治疗带来一定困难。由于此病在早期使用抗郁剂加上心理治疗有很好的疗效,有资料显示,有90%以上的病人经过治疗可获康复,因此,早期正确识别抑郁症具有重要意义。

   病 因

   现代医学研究发现,抑郁症系遗传因素和环境因素交互作用的结果,除了生物学因素以外,还与以下心理社会因素有关: 1.个体在成长过程中长期缺乏认可,被忽视;缺乏生活意义或目标。

   2.长期处于压力之下;长期处于慢性“应激状态”(“应激”是医学上的一个术语,即当遭遇了生活中的突发事件时机体所处于的一种不适的状态);或生活中有重大变故;

   3.人际关系不良,包括婆媳关系、夫妻关系、上下级关系;

   4.特殊时期,如产后,老年期,退休期。

   自 诊

   方博士说,抑郁症不是一般意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。但若以下症状中存在4项,并持续两周以上不能自行缓解,影响到个人的社会功能,如工作能力和学习能力时,应警惕是否得了抑郁症,尽快到医院精神心理专科确诊。

   1.兴趣丧失,无愉快感;

   2.精力减退或有疲乏感;

   3.精神运动性迟滞;

   4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

   5.联想困难或自觉思考能力下降;

   6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

   7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

   8.食欲降低或体重明显减轻;

   9.性欲减退。

   治 疗

   方主任说,抑郁症最忌“讳疾忌医”。此病如不能在早期得到有效治疗,发展下去会出现自杀、自伤行为,导致病人致死、致残,给病人及其家属带来痛苦,给社会带来损失。

   方主任提醒说,预防抑郁症,最好在阳光下做做运动,多晒晒太阳;日常生活中要处处注意培养自己的乐观情绪,以理智的眼光看待周围环境的变化;工作与生活上的问题和烦恼尽量不放在心里;责任心强的人不要过于追求完美,免得身心负荷太重;每日不宜过于劳累,保证足够的休息。

   另外还应积极参与各种社交活动,扩大生活圈子,多交朋友,促进人际关系,培养正当的兴趣、爱好,舒缓压力,松弛神经,以保持内心的平衡。

   饮 食

   调节心情,除了运动,还可通过饮食来改善。宁夏医科大学附属医院营养科主任陈启众介绍,通过饮食来防治抑郁,也是一个重要且有效的方法。

   陈主任说,现代医学研究已经证明,缺乏营养素与患抑郁症有很大关联,当人们缺乏营养时,大脑就无法获得某些微量元素,而这些微量元素对大脑产生神经传递素至关重要。研究表明,缺乏神经传递素很容易导致抑郁症。另外,胃口不好也是抑郁症的主要症状之一,因为长期没胃口导致营养缺乏,进一步加剧抑郁症病情。

   因此,为保证人的大脑有持续、稳定的能量摄入,应食用谷类、水果等碳水化合物,这些食物能够持续稳定地向大脑供应葡萄糖,为大脑长期稳定地提供能量。

   当人体内的氨基酸不足时,人们就会感觉萎靡不振、精神压抑。蛋白质是氨基酸的最好来源,而瘦肉、鱼、豆腐、鸡蛋和天然酸奶都含有大量蛋白质,因此人们每天都应定量食用这些食物。

   同时,镁、硒、锌和维生素B都是抗抑郁必备的微量元素,在日常生活中,经常食用深海鱼、菠菜、南瓜、低脂牛奶、巧克力等食物,能消除抑郁情绪,带来健康、快乐的生活。

   要保持身心健康,应保证均衡的营养摄入,培养自身良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。(朱秋香)

   秋季抑郁症多发

   俗话说“春困秋乏”,根据传统中医理论,秋季气温降低,万物肃杀,人的精神也易疲乏,因而秋季是抑郁症的多发期。

   宁夏医学院附属中医院副主任医师胡雨华说,除了通过药物治疗和心理疏导外,针灸治疗抑郁症的效果也不错。她说,针灸通过经络调理来调节人的神经功能,一个疗程10天,一般有2至3个疗程即可康复。

   胡雨华说,西医一般采取服药治疗抑郁症,这种方法疗效固然明显,但是长期服药易成瘾,对人的脑神经有一定影响。而与西医疗法比较,针灸主要通过调理人体自身的神经功能来起到治疗作用,是一种治疗抑郁症的“绿色疗法”。

   一般情况下,中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。因此在治疗时,首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证,再进一步确立治疗方案。专家介绍了以下两组针灸治疗抑郁症的穴位:

   第一组穴位是:五脏俞加膈俞,即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞及膈俞。选用五脏俞加膈俞,达到静心安神、补肾健脾、平肝理气、活血化瘀的作用,而使五脏气机调和,脏腑功能趋于正常。

   第二组穴位是:神庭、百会、安眠、神门、三阴交。如果患者的情绪不稳或低沉郁闷,可加合谷、太冲穴;如果患者感到腹中有气上下窜动或腹胀,加气海、中脘、内关、璇玑以行气、宽胸、止胀。

   在治疗中,这两组穴位可以交替使用,起到平心清脑、安神定志的作用。如果患者同时伴有其他症状,也可以加选其他相应的穴位治疗。

   胡雨华介绍说,目前由于生活节奏较快,抑郁症患者有增多之势,但出于各种顾虑,国内许多抑郁症患者不愿意承认自己患有此病。对此,胡雨华比喻说,抑郁症是“精神上的感冒”,人的一生很有可能得好几次这样的“精神上的感冒”,只要及时治疗,多数患者会很快康复。(曹健 张钦)

   链接

   推崇集体主义有助防治抑郁症

   一项覆盖多个国家的研究显示,携带有容易导致抑郁症基因的人在东方国家比西方国家多,但西方人比东方人却更容易得抑郁症,这主要是由于文化差异所致。

   英国《皇家学会学报》10月28日刊登报告说,美国西北大学研究人员对29个国家的抑郁症基因携带率和文化差异进行了研究。据介绍,基因5-HTTLPR有“短”和“长”两个版本,在同样的环境和事件刺激下,那些携带“短”版基因的人更容易出现焦虑、害怕等情绪,出现抑郁症的风险更高。

   研究显示,东亚一些国家中携带这种“短”版基因的人口比率高达70%至80%,而在欧洲这一比率只有40%到45%。但实际上,东亚国家抑郁症的发病率远低于欧洲国家。

   研究人员说,这可能是因为东亚国家的文化更倾向于集体价值取向,而欧洲国家的文化更强调个人行为。

   这项研究属于文化心理学范畴,它们关注的是各民族和社会阶层的心理健康。绝大多数研究表明,抑郁倾向与基因、周围环境及二者之间的相互作用有关。人在群体环境中对自己的认知是其性格特征的重要方面。

   研究人员称,在美国和西欧等个人主义文化发达的地区,独特高于和谐,自我表达高于共识,人们趋向于将自己定位成群体中独一无二的个体。与之相反,处于推崇集体主义环境下的人们则喜欢社会和谐多于个体性。“受集体主义浸染的人们赞赏有助于增进集团团结和互相依赖的行为。”

   集体主义可以向那些天生有抑郁倾向的人提供明显或潜移默化的社会支持。研究人员指出,这种支持相当于容易抑郁者规避风险的缓冲器,能帮助他们摆脱逃离社会的倾向,缓解抑郁心态。(黄堃)

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来源:中国中医药报  2015-03-31  4210 0

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