儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以,我眼里的儿童遗便症都是心因性疾病,即心理疾病。
儿童遗便症体现为习惯性尿裤、屎裤。
儿童遗粪症
遗粪症是指4-5岁以后的儿童仍经常出现原因不明的不自主排出正常粪便的异常状态。又称“功能性大便失禁”。该疾病表现为不能自行控制大便,但无明显器质性病因,也无腹泻,大便检查正常。患遗粪症的儿童常常不由自主地在当地风俗习惯、文化背景所不允许的场合下拉大便。往往是拉在裤子里,且呈反复发作,轻者1月几次,重者1日几次。可分为原发性和继发性,前者指儿童从未养成控制大便能力,后者为已养成控制排便能力后又发生遗粪。本症发病率比遗尿症低得多。国外报道占1-3%,男:女=3.4:1。
其常见病因有:
(1)家庭教育训练方法不当,而未能获得正常控制大便的能力。
(2)神经系统成熟延迟,妨碍了正常排便习惯的养成,此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,有人认为与遗传因素有关。
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